南京建筑业农民工可享大病医保
发布时间:2022/02/08
酷暑到来前夕,江苏南京多家工地的建筑工人领到了南京市民卡。凭着这张市民卡,这些建筑工人从到工地务工开始至合同到期,都可以享受和南京居民一样的大病医疗保险待遇。南京市政府有关部门透露,今年年底前,南京20万建筑业农民工都将纳入大病医保范畴。
南京市规定,建筑工人的医保费用由单位承担,个人不缴费,享受待遇与南京居民大病医保一致。农民工大病医保有两种缴费方式:一种是按工程总造价的3.3%缴费,另一种是按工程总造价中人工成本的2.2%缴费,由建筑企业自主选择。
据南京市医保中心有关负责人介绍,农民工大病医保包括住院、门诊大病和门诊医疗费用。如果住院,起付标准为三级医疗机构900元,二级医疗机构500元,一级及一级以下医疗机构300元。参保人员在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及一级以下医疗机构就诊,基金支付比例分别为80%、85%、90%,如是门诊大病,病种为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗和肾移植手术后的抗排异治疗,不设起付标准,医疗费用由基金支付75%。如是一般门诊,起付标准为300元,300元以上至800元之间的费用,基金支付40%,800元以上的费用由个人自理。住院、门诊大病和门诊的医疗费用农民工大病医疗保险基金累计最高支付限额为15万元。15万元以上、22万元以下的住院、门诊大病医疗费用,由农民工大病医疗互助基金支付80%。
南京市还规定,各工程项目部要将所有农民工进场、撤场的信息及时上报至市建设工程社保费征管处。农民工到建筑工地上班即算参保,由建筑单位向南京市劳动保障部门申领南京市民卡,凭卡就医。
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